3月22日“科技之力，铸就生命未来”2023石家庄（上海）生物医药科技招商对接会即将在上海市举行。本次活动由石家庄市人民政府主办，石家庄市科学技术局、石家庄高新区管委会承办，凤凰网河北频道协办，上海生物医药行业协会作为支持单位。中国科学院院士、复旦大学附属妇产科医院主任医师、复旦大学生殖与发育研究院院长、教授黄荷凤出席本次活动并发表题为“出生人口健康现状”的主旨演讲。

中国科学院院士、复旦大学附属妇产科医院主任医师、复旦大学生殖与发育研究院院长、教授黄荷凤

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不孕不育与老龄化影响人口出生率

黄荷凤表示，当今社会人类要想长寿主要受人口态势、出生缺陷以及非传染疾病（慢性病）的影响。

从人口角度来看，近些年呈下降趋势，值得注意的是在双独二孩、单独二孩、全面二孩的政策下人口达到了一个峰值，而三孩政策下的人口有所下降。一个民族要正常的更替，更替的生育率应该为2.1%，而中国在2022年是1.5%，2023年是1.1%，根据历年的死亡人数和出生人数来看，出现了人口的“剪刀差”人口增长出现负数。而影响出生率的还有育龄人群生育力持续下降，中国不孕不育率近18%，患者超过5000万人，辅助生殖治疗面临瓶颈。而不孕不育的病因较为复杂，调查显示女性因素不孕约40%、男性因素不育为30%～40%、不明原因约20%。

据调查显示，中国大于60岁的人口超过10%，大于65岁的人口增加15%，老龄化最严重的地区是吉林、辽宁，上海是23.4%，石家庄19.9%，老龄化增长的速度过快。此外，通过观察中国与印度的人口数量动态金字塔，可明显观察到中国的人口中位线更高，而且金字塔逐渐变小，甚至消失，说明相比印度，中国老龄化挑战更为严峻。

做好婚前筛查 提高出生质量

黄荷凤指出，出生缺陷主要受新发染色体突变、高龄生育以及辅助生殖技术的影响，此外，出生缺陷防控体系还存在一些“卡脖子”的关键点，需要利用辅助生殖技术才能突破。

而非传染性疾病的危害性较大，全世界估计有4100万人死于非传染性疾病，占总死亡人数的71%。其中，致死人数最多的4种疾病依次为心脑血管疾病（1790万人）、癌症（900万人）、慢性呼吸系统疾病（380万人）、糖尿病（160万人）。黄荷凤表示，对于发育源性疾病（临床上将起源于生命早期的代谢、心血管、肿瘤和精神神经性疾病等非传染性疾病称为发育源性疾病）的早期防控尤为重要。

出生缺陷防控也是黄荷凤临床和研究的重要工作。黄荷凤介绍，很多人生出来有耳聋、渐冻症、进行性肌营养不良等致死致残疾病，又叫罕见病。罕见病目前发现的有8000多种，虽然发病率低，但在人群中也有不小的比例，以前生育是碰运气，发现不好了就终止妊娠。但现在有了很多技术创新。在产科，可通过抽取妈妈的外周血，提取胎儿游离DNA，做染色体和基因检测，目前可以检测新发基因突变大约七十多种。今年将进一步开展了前瞻性多中心研究并开发新的技术手段。

演讲最后，黄荷凤呼吁大家在婚前做一个常见单基因病的携带者筛查，如果双方都是隐性遗传基因携带者，就可以求助孕前和产前诊断杜绝疾病的发生和出生。

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